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印度 易瑞沙 特罗凯 多吉美 格列卫
癌症靶向药基因突变介绍及用药指导
EGFR靶点药物：易特 WZ4002 BIB2992 azd3759 azd9291 凡德他尼(Ret) 299804 1686
ALK靶点药物 ： 克唑替尼 ap26113 astn92 色瑞替尼 3922
抑制骨转移的 ：卡博替尼XL-184
抑制脑转移的：299804
Cmet扩增：INC280 XL184(Ret)
抗血管生成：尼达尼布 多吉美 阿西替尼
Mek扩增 KRAS：AZD6244司美替尼
问：什么是Erlotinib?
答：特罗凯是由印度NATCO公司生产的治疗晚期局部晚期或转移的非小细胞肺癌的耙向抗肿瘤用药，为150mg的白****剂,其中每片含厄洛替尼150mg。Natco药业有限公司（NPL），是位于海德拉堡市，资产达9亿5千卢比的一家药业公司，以其研究实力和及时发布技术信息而闻名。
问：Erlotinib（****厄洛替尼片）和阿斯利康公司特罗凯的区别在哪里?
答：众所周知的，特罗凯是上海罗氏公司推出的治疗晚期局部晚期或转移的非小细胞肺癌的耙向抗肿瘤用药，其有效成分是Erlotinib（****厄洛替尼片），做为分子标靶药物，目前处于领先地位，它是治疗晚期局部晚期或转移的非小细胞肺癌,尤其化疗失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌*佳治疗手段。而Erlotinib（****厄洛替尼片）是由上海罗氏公司生产，属于罗氏公司的仿制药。Erlotinib属于各自公司的注册品牌。值得注意的是罗氏公司是申请世界专利得到世界知识产权保护的药物,因此达成WTO协议的大部分国家在其保护期内不能仿制该药.而印度特罗凯也就是Erlotinib是在印度获得注册的品牌,并没有拿到其他国家包括中国注册上市。而且由于罗氏公司的专利存在,上海罗氏公司的药品将不能在专利期内拿到印度之外的国家的商标注册。
问：局部晚期或转移的非小细胞肺癌的靶向药物，有一个是易瑞沙还有特罗凯，这两个药物有没有什么区别，患者应先选哪个，后选哪个，有没有这样的原则?
答：有些专家形象比喻这两个药物是姊妹药，因为这两个药态生理学都是基本相似的，都是小分子化合物，特罗凯的药理作用和药态生理学都是相似的，从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。但是因为上市早两年，目前药品在中国的临床经验是*丰富的。到目前为止，一个靶向药失败以后使用另外一个靶向药的研究还没有做过。因为都是非常作用相似的药物，你如果一个药物使用以后，另外一个药物原则上效果也是比较差的。当然有些病人自己已经适用这个方法。比如易瑞沙使用失败了，耐药了，再用特罗凯，我们观察到有效，但是有效率非常短，同样也观察到特罗凯先使用，无效又使用易瑞沙，也有两三个极个别的病人也会有效，但是有效率维持时间都是相对比较短的。我们讲这两种药物要根据病人的经济情况，根据病人的选择，你选择一种治疗为主，当然不太主张这种失败了，再选择。因为还有化疗选择，还有其他的靶向治疗选择，将来靶向治疗的组合是更多的。你还要结合到副反应，毒副反应等等综合判断你到底选择哪一种EGFR更好一些。
问：什么是代码EGFR－TKI?
答：这是学术名词，易瑞沙和特罗凯是商品名，化学结构主要是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，缩写下来就是EGFR-TKI的抑制剂。表皮生长因子在很多实体瘤中都有很高的表达，对癌细胞的生长和增殖起关键作用，所以是一个分子靶向药物比较理想的靶点之一。
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