一、治疗经验
本病病因从中医理论上来讲,可以分为肝经郁结,久郁生热,从而导致损伤气血、心脾两虚以致气血亏损、肾虚肝郁,目失精养。本文主要讨论由于肝经郁热导致损伤气血的类型,郁邪病,初伤气分而久延血分,故肝郁日久,久郁热邪易于损伤气血,气血受损,目失濡养而发病。治则:补气养血,破瘀通络。方:益视疏肝汤。处方:党参,白术,茯苓,当归,麦门冬,枸杞子,柴胡,陈皮,丹参,赤芍,槟榔,升麻,枳壳,五味子,甘茸。水煎服,每日1剂,早晚分服。
二、病案介绍
赵某,男,40岁。主诉:双眼视物不清2个月。检查视力:双眼远视力0. 1,近视力右眼0. 1、左眼0.2。裂隙灯检查:双眼前节未见明显异常。眼底:双眼视盘边界尚清,色淡,血管略细,斑区污秽,中心窝反射不见。全身证见胃纳欠佳,头痛,周身乏力,易出虚汗。舌苔薄白,脉沉细无力。诊断:双眼视神经萎缩。
治则:补气养血,破瘀通络。方:益视疏肝汤加减。处方:党参,白术,茯苓,当归,麦门冬,枸杞子,柴胡,陈皮,丹参,赤芍,槟榔,蔓荆子,升麻,枳壳,五味子,甘草。水煎服,每日1剂,早晚分服,治疗经过:服2个疗程复查,远视力右眼0.3、左眼0.4,前方加焦三仙继服。半年后复查,远视力右眼1.0、左眼1.2。又服20剂以巩固疗效,随访2年未见复发。
案例总结:本病多因肝经郁热, 气血亏损,脉络失畅,玄府郁闭所致。故治疗以补气养血,破瘀通络为法。我们在临床通过反复验证,认为本方是针对虚 与郁并见,其治法是补电与开郁并用,根据其见症可以酌情做加减。益视疏肝汤是在补气与养血的基础上,有起闭玄府,解郁散结的功效。 方中党参、白术、茯苓、陈皮、甘草健脾益气;当归、害门冬、枸杞子滋阴养血;柴胡、升麻、丹参、赤芍舒肝解郁,开通玄府;枳壳、槟榔理气和胃,滋生化之源。除用之外,嘱咐患者应该积极地配合,坚定治疗的信心,遵从医嘱坚持服,方可达到良好的疗效。
益视疏肝汤视神经萎缩治疗主要分为三个阶段
视神经萎缩多因肝肾不足,精气耗损;或久病体虚,运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。益视疏肝汤具有:疏肝解郁、 疏通经络、调和气血疏、舒肝明目、健脑益视调整脏腑功能等功效。针对性治疗视神经萎缩,视神经炎/视神经损伤、视神经压迫、视神经水肿等视神经问题。
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