单纯药物保守治疗效果不能令人满意，外科开颅血肿清除术因创伤大，后遗症重，病人耐受性差而难以接受。
近年来广泛开展的微创血肿清除术，为治疗高血压脑出血开辟了新的领域，令人鼓舞。。
高血压脑出血只要出血量较大，除了脑干以外，原则上都可适应微创血肿清除术。
但以下情况最好不做锥颅手术:出血量较小，幕上出血不足30ml者，除临床症状较重外，一般不必锥颅。血肿量虽稍大，但血肿形状很不规则或血肿中间呈明显混杂形，且血肿不足35ml时，尽量不予锥颅。
出血量很大，虽然不是锥颅禁忌证，但死亡率很高，应慎作锥颅手术，并应如实向家属交待清楚。急性恶化型脑出血约占高血压脑出血的0.8%～1.0%，因病势凶险，特别是血压急剧升至220～280/120～160mmHg，不管手术时机如何，锥颅手术死亡率几乎100%。
总之，依据血肿大小和脑室受压情况而定是否锥颅，血肿小于30ml，用内科保守疗法，31～60ml可采取锥颅穿刺，大于60ml多数需行开颅清除术，尤其是脑室明显受压时，为适宜。而大于80ml以上的出血则大部分死亡，除开颅清除术外，亦可行双针微创穿刺引流。
而手术只能清除脑内淤血，血肿，往往患者在恢复阶段会出现一系列的后遗症表现。所以，手术一旦成功，应该把重点放在后期的康复治疗当中。在后期康复中，往往推荐“活血养元汤”。
什么是活血养元汤呢？
活血养元汤是根据脑出血后遗症病症原理而创出的治疗方案，采用中医理论以及病人实际情况，对症开药治疗。
活血养元汤精选全蝎、蜈蚣、黄芪、防风、蜂房、当归、白芍、川芎、地龙、牛膝等等三十多味名贵中药材（以上是活血养元汤部分成分组成，具体实际需要根据病情对症开方）
功效：
活血化瘀，化痰通络，行气止痛之功效。
活血养元汤所采用的方中怀牛膝归肝肾之经，引血下行，并有益肝肾之效，生黄芪大补脾胃之元气，祛瘀而不伤正，代赭石平肝潜阳镇逆，全蝎息风止痉，通络止痛，四药并为君药，龟板，龙骨，牡蛎滋肾潜阳，补肾健骨定惊，当归，川芎，红花补血活血化瘀用为臣药，玄参，白芍滋养阴液，用为使药，地龙利水渗湿，通经活络用为佐药，炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏镇肝熄风，滋阴潜阳，补气活血，舒经通络之效。 联系我时，请说是在易分网看到的，谢谢！
