佩戴子宫托须知事项
1. 子宫托是由呈浅粉红色的医用硅胶材料制成,品质柔软,并通过生物相容试验,可长期使用于人体。该产品可经受高温高压灭菌处理,不易吸收阴道内分泌物和异味。
2. 子宫托从阴道取出后应先用清水冲洗干净;放入阴道前可用酒精或温开水再次擦洗。在家庭环境下建议定期用高温沸水浸泡消毒。
3. 阴道/宫颈溃疡、原发性阴道炎、活动性盆腔炎等是使用子宫托的禁忌症,应在使用子宫托前事先处理、治愈病灶。
4. 安置子宫托前应排空膀胱。
5. 病人配戴正式子宫托后24小时内需到医生处检查,三天内再复查。正常情况下,每3至4周到医院检查一次。若发现有困难排尿或排便时应立即与医生联系,取下子宫托。
6. 佩戴子宫托需要多次就诊反复试戴才可以选到适合自己的子宫托。临床上一般患者经过1~2次就诊,就可选到合适的子宫托。
7. 在每次检查时需查看子宫穹窿是否有过敏反应和受压迹象。 若阴道有红肿或溃疡,不可再继续佩戴子宫托,直到创伤愈合,或更换合适形式和尺寸的子宫托。
8. 长期使用子宫托的患者要定期到医院检查阴道和宫颈,排除使用子宫托的禁忌症病灶和宫颈癌等其他疾病。
9. 带柄子宫托(GELLHORN)是用于三度脱垂患者, 因吸力较大, 最好在医院进行取托或放托以免损伤子宫颈。若自己取托时,应将手指伸入托盘的一侧让空气进入后轻轻取下, 不得硬拉。
10. 带柄子宫托要求病人阴道有较大的空间和完整性。确定带柄子宫托尺寸的唯一方法只有试戴和观察患者的反应。
11. 若遇阴道干燥患者, 置放子宫托时可在托的前方涂上美国强生KY润滑剂或其他灭菌的阴道润滑凝(药店或性保健店有卖),并在头一星期应用润滑凝二到三次,以防阴道磨损。
12. 安放子宫托后, 应让病人坐下、站起、蹲着用气, 确保子宫托位置无移动。子宫托不应太松以致排出, 也不应太紧让患者不适。
目前的研究未发现脱垂程度与子宫托结局相关,然而合适的子宫托类型与脱垂程度有关。环形子宫托一般为首选,Ⅱ期脱垂成功使用率达100%,Ⅲ期为71%,Ⅳ期多选用Gellhore型子宫托(64%)。对能选择适合的子宫托,且盆腔器官被保持复位,则患者获益的可能性很大。一项研究显示,成功放置后2个月,92%患者对子宫托满意,几乎所有的脱垂症状缓解,50%排尿问题减轻。脱垂的程度和是否有性生活不是子宫托使用的禁忌证。
研究显示,影响盆腔脏器脱垂患者成功选择适合的子宫托的因素有阴道长度(<7 cm)及阴道开口宽窄(>4指)。研究显示,患者坚持使用子宫托的影响因素与有无子宫切除术史、脱垂手术史和正常体重等有关系。
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