1. 输卵管性不孕 占女性不孕的30%左右。各种炎症引起的输卵管梗阻是最常见原因,可表现为输卵管不同部位的闭塞和输卵管伞端的积水。此外还可见于各种原因造成的输卵管粘连、迂曲、疤痕狭窄以及先天性输卵管缺如等。
2. 无排卵性不孕 占女性不孕的25%左右。排卵障碍可以发生于性轴各部位的异常及功能紊乱,其中以多囊卵巢综合征(PCOS)最为常见。
3. 子宫性不孕 先天性子宫缺如和发育不良、子宫畸形、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内膜结核及重度炎症、宫腔粘连等均可影响受精卵着床,导致不孕。
4. 子宫内膜异位症 20%~30%的子宫内膜异位症患者伴有不孕,可能与输卵管功能障碍及免疫功能异常有关。
5. 阴道、宫颈因素 阴道发育异常及疤痕闭锁、宫颈黏液异常及炎症等,也可引起不孕,临床相对少见。
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