01
原有的慢性疾病
有一部分高龄孕产妈妈在怀孕前可能存在某些慢性疾病，或者曾经做过手术。比如慢性高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾脏或者肝脏的疾病，子宫肌瘤等。
虽然这些疾病不一定影响受孕，但可能会在怀孕期间病情加重，原来使用的药物需要加量等。甚至，少部分孕妈妈需要通过提早把孩子生下来，以减轻母体的负担，减少孕妈妈的风险，而造成了医疗性早产。
专家回答
这种情况下，需要内科医生和产科医生共同管理，就是说，你在产检的同时继续定期去内科复查和调整用药。可以去找你以前的专科医生或者现在产检医院的内科医生。
02
妊娠期并发症
高龄孕妈妈在怀孕期间，由于身体器官和内分泌系统承受的压力更大，部分孕妈妈会患上妊娠期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病和胎儿生长不足等，从而增加母儿的健康风险。
专家回答
怀孕后及早就诊营养科，通过营养师和产科医生共同对你进行饮食、运动指导和体重管理，避免高血糖高血脂等状态，可以有效预防或者减轻糖尿病、高血压等病情。
03
心理因素
因为受孕机会相对减少，有一部分高龄孕妈较难自然受孕，多多少少需要医生的帮助才怀上BB，因此会感觉这次怀孕很不容易，常常害怕有一点闪失而引起流产或者早产。
心理压力大造成精神紧张、产前焦虑、产后抑郁等心理异常。
专家回答
首先孕妈妈们要明白，孕期有担忧和情绪起伏是正常的状态，积极寻求帮助，保持健康愉悦的心理状态也是一个成熟妈妈的标志。
1)产检前，把你最担心的问题逐条写下来咨询产科医生，找出具体可能的解决方法，不要道听途说，自我治疗。
2)必要时，主动寻求心理医生的帮助;目前各大三甲医院设有临床心理科，可以挂号就诊进行心理咨询;或者，直接来找崔医生聊聊：)
3)以上建议同样适合产后感觉心里难受，情绪波动大的新妈妈。
04
流产和早产概率
高龄孕妈妈比非高龄的相对容易出现自然流产和早产现象，尤其怀孕2个月以前的流产。这除了与胎儿情况、母体身体状况、既往病史有关，也与孕期精神紧张有一定关系。
专家回答
1)按医嘱及产检方案，定期规律的检查了解胎儿的生长发育情况。
2)必要时，和你的产检医生沟通，做一些早产的预测，比如通过B超测量子宫长度来帮助评估发生早产的风险。
3)有意识调节身心状态，减少工作量和紧张度，多休息，多喝水。
胎儿的风险及管理
随着孕妈妈年龄增加，胎儿先天异常的发生率(例如唐氏综合症等)会上升。在20到24岁之间，患病率为1/1490，到35岁为1/384，40岁为1/106，45岁为1/30左右。这是因为生殖细胞减数分裂错误率受母亲年龄的影响，这也是35岁以上高龄孕妇作为高危因素的原因。
专家回答
高龄孕妈妈在证实怀孕后，尽早咨询产前诊断科(优生科)医生，了解各类的产前筛查及产前诊断的方法，与医生讨论找到适合你的方案。
唐氏筛查
主要方法有：
√孕9–13周|唐氏筛查
√孕12–22周|无创性产前诊断--外周血胎儿染色体核型分析
胎儿染色体异常产前诊断
主要方法有：
√孕9–12周|绒毛取样
√孕16–22周|羊水穿刺术
√孕22周后|脐血取样
除此之外，其他方面例如孕产期营养和运动需要、自然顺产过程、产后身体恢复等方面，目前并没有资料显示，高龄孕产妈妈和非高龄孕产妈妈之间有明显区别。
高龄孕产妈妈的优势
对于高龄孕妈妈们，Dr崔感受很深的是：每次来检查的态度都很认真，善于记笔记，积极与医生互动，验单结果按时间顺序排列整齐，对医生的医嘱依从性强，落实到位。
高龄怀孕不尽是风险，妈妈们有在时间沉淀中无可比拟的优势，这些优势帮助她们更稳定有效地管理自己妊娠，给妈妈和BB带来最好的结果。
①高龄孕产妈妈是更成熟的女性，会更好地照顾自己的营养需求;
②更善于处理人际关系，与准爸爸等家人组成互动性强大的“分娩团队”;
③对选择医院、选择医生和助产士方面会更明智，比如，如果你有心脏问题，你会选择有心脏专科的三级综合医院分娩;
④对孕产期间出现的问题更有洞察力，从而易于与医生助产士沟通解决问题。
总结
大于35岁怀孕生孩子，会相应增加一些风险，也会有一些优势。孕妈妈无须过于担心，大部分这些风险是可以预测预防的。你需要做的是主动学习科普知识并配合医生管理好这些问题，把风险降低。
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