会不会有这样的感觉:产后有时候在跑步蹦跳时会不自主溢尿?咳嗽或者大笑时湿了内裤?产后发生了阴(部)松弛?严重的还有发生脱垂的。
即便是以剖宫产为分娩方式的女性也不能完全避开这个问题。
为什么呢?
在我们的骨盆底部有一组肌肉群捍卫着盆底,防止肠管、子宫、膀胱及盆腔其他组织的下移和异位。妊娠期,随着子宫的增大(包括胎儿、胎盘、羊水、子宫肌层等),盆底这组肌肉群的压力越来越大。当压力超出盆底肌常规的防御值后,盆底肌逐渐松弛、变薄甚至萎缩。就像弹簧或者橡皮筋,超出它的承受力后会变得难以回缩到原先的样子。
每个人的盆底肌的承托能力是相对不变的,孕期体重增加得越多,胎儿胎盘羊水等的质量越大,盆底肌遭受的损伤越严重,产后恢复到初态的机会越小。这也是剖宫产子的女性在产后也不能避免盆底松弛的原因。孕期体重增长过快和产后肥胖都是盆底松弛的凶手。
而对于阴道分娩的女性,在遭遇难产或者第二产程过长时,盆底肌的损伤程度会增加。
产后,如果不主动进行盆底康复锻炼,盆底功能很难自行回复到妊娠以前。
所以,进行盆底功能锻炼很重要。
产后什么时候开始锻炼盆底肌呢?
越早越好!只要锻炼时没有加重阴(部)的疼痛,就可以开始锻炼。
怎样进行盆底肌训练呢?
最简单易学,容易推广的就是凯格尔运动(Kegel motion)。
以下是具体锻炼方法:
1.平躺、双膝弯曲。
2.收缩臀部的肌肉向上提肛。
3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑),此感觉如尿急,但是无法到厕所去需须闭尿的动作。
4.想象你用阴道吸引某种东西,如一种填塞物或者阴茎。先想象从阴道入口开始上提,再逐渐沿阴道上升,并保持3秒钟。重复10次为一组,每日3组以上,逐渐增加到25次为一组。也可以用手指插入阴道,检查这一过程的效力。
5.使阴道下降,就像将某种东西挤出阴道。保持3秒钟即放松,重复10次为一组,每日3组以上,逐渐增加至每组25次。
6.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟,然后慢慢的放松,五到十秒后,重复收缩。
7.运动的全程,照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部,如果腹部有紧缩的现象,则运动的肌肉为错误。
当没有相应的条件时,不必刻意强调体位。坐位或者立位也都可以。这种缩阴提肛动简单的说就是:收缩保持放松。逐渐收缩,然后保持至少3秒。能够坚持5-10秒当然更好。放松后再重复上述动作,至少8-10次为一组。每天至少3组。
产后半年内是盆底肌恢复的黄金时期,抓住不要放,可以取得良好的效果。
错过这个时期怎么办?现在就锻炼,永远不算太晚。即便已经在中老年,这个凯格尔运动对于盆底松弛的康复也是有一定的帮助的。男性发生了盆底松弛,这个运动也是同样有效的。
凯格尔运动简单有效,贵在坚持。只要能够坚持,就一定会有效。
对幸福指数的提升,作用不是一点点。不过,当盆底损伤发生了器质性病变时,上述运动不能治疗。例如溢尿是因为尿道或者输尿管损伤而发生的尿漏、子宫或者阴道壁发生了严重脱垂等。这些需要医生给予相应的手术来回复。术后还是可以进行盆底训练来促进康复。
每个生育后的女性,其实都需要凯格尔运动。
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