高龄孕妇的孕期保健
1. 仔细询问孕前病史，重点询问是否患有糖尿病、慢性高血压、肥胖、肾脏及心脏疾病等，询问既往生育史;本次妊娠是否为辅助生殖治疗受孕;两次妊娠的间隔时间;明确并记录高危因素。
2. 评估并告知高龄孕妇的妊娠风险，包括流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、GDM、胎儿生长受限(FGR)、早产和死胎等。
3. 规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素;及时规范补充钙剂和铁剂，根据情况可考虑适当增加剂量。
4. 高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人群。重点检查项目包括：
(1)妊娠11～13周+6应行早孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、NTD等;
(2)预产期年龄在35～39岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同意书可先行NIPT进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查;预产期年龄≥40 岁的孕妇，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术，进行胎儿染色体核型分析和(或)染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis，CMA);
(3)妊娠20～24周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量;
(4)重视GDM筛查、妊娠期高血压疾病和FGR的诊断。
5. 年龄≥40岁的孕妇，应加强胎儿监护，妊娠40周前适时终止妊娠。
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