甲状腺疾病女性受青睐,在甲状腺疾病的患者中,女性甲状腺患者数量大约是男性的3到4倍。甲状腺癌为什么特别“偏爱”女性,尤其是中青年女性?有说法认为这与女性体内的雌激素水平或精神压力有一定关系,但此说法目前还缺乏充分的科学依据。
甲状腺癌发病的危险因素
甲状腺癌的发病是和遗传、环境、饮食等诸多因素协同作用的结果,需要注意的是这几方面:
放射线的暴露:放射线的致癌作用是肯定的。尤其是童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史,是甲状腺癌发病的危险因素。由于其他疾病而接受过放射治疗的,尤其是幼年时接受过治疗、成年后发生甲状腺癌的风险会明显增加。
遗传因素:有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史对于甲状腺癌的发病,也很重要。如果直系亲属中有相关疾病患者,那就要重视甲状腺的相关检查。
常见的甲状腺良性疾病及处理办法
一旦发现甲状腺结节,也不必恐慌,因为大部分甲状腺疾病都是良性的,并不需要手术。查出甲状腺疾病不必过度紧张,首先要做的是咨询专科医生,明确疾病性质。
最常见的甲状腺良性疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,俗称桥本氏甲状腺炎。这种病好发于年轻人群,尤其是女性。和甲状腺结节一样,绝大多数的桥本氏甲状腺炎也无需任何治疗,只需定期随访超声及甲状腺功能即可。后期如果伴有甲状腺功能减退,口服左甲状腺片即可。目前有些认为,桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌有一定的关联,但目前尚没有可靠的数据支持这一观点,患者不必恐慌,定期进行超声检查及甲状腺功能即可。
最常见的甲状腺结节疾病就是结节性甲状腺肿。在正常人群中有30%至60%的人通过超声检查都能发现甲状腺结节的存在。绝大多数生长缓慢的甲状腺结节都无需治疗,每年一到两次复查超声,监测其增大速度即可。只有当结节增大比较迅速,局部产生了压迫症状或影响到甲状腺功能时,才需要相应的手术或消融治疗。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,年轻女性如果查出甲状腺疾病一定要淡定,听从专业医生的建议,过度治疗或治疗不当,可能会影响生育。
甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌必须要手术吗?
虽然甲状腺癌的发病率明显增加,但死亡率却一直保持在低水平。但这是否就意味着甲状腺癌尤其是微小癌不治疗也没关系?临床上的确存在一部分惰性的甲状腺微癌可能伴随病人终生而不出现进展或进展缓慢。临床上也常见原发的甲状腺癌直径小于1cm但多发颈部淋巴结转移甚至远处转移。甲状腺癌的低死亡率其实是早发现、早诊断、早治疗的结果。所以还是提倡:只要确诊甲状腺癌,即使是微癌也应尽早手术治疗。
很多患者尤其是甲状腺癌术后患者会问我,甲状腺疾病怎么预防,术后是不是要吃无碘盐?目前现在国家的政策,尤其是江浙地区,加碘盐是按照正常成人需摄取食盐来加碘量的,实际生活中,我们摄取的食盐是大大多于推荐量的,也就是说我们在食用加碘盐时,是富碘的,如果再经常食用紫菜、海带等高碘食物,务必碘摄入量更大,这都是造成甲状腺疾病的因素。然而,有人说我就吃无碘盐,不吃海鲜。这也是不可取的,缺碘后也会造成甲状腺疾病。我的建议是,按目前的饮食习惯看,加碘盐和无碘盐混合食用,或者说,常在家外吃饭的朋友,由于在外面都是加碘盐,家里吃无碘盐是合适的,紫菜海带等高碘食物适当食用。
不要频繁进行非必需的放射线检查。均衡膳食,无论缺碘还是碘的过量摄入,都会引发甲状腺疾病,所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的。应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。保持合理的作息习惯,调节情绪,学会释放心理压力。
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