李婆婆今年76岁,平素身体健康,但一年前开始逐渐出现食欲下降、消瘦多病、经常咳嗽咳痰等情况,这一年内因“肺炎”住院两次。一周前阿婆咳嗽严重,并且咳痰,又住院了。入院诊断为:吸入性肺炎、腔隙性脑梗塞。(病因是食物吸入肺部)
这类情况较多见,家人总会问:为什么好端端的吃东西就吸入肺里,造成肺炎?原来这类病人都存在不同程度的吞咽功能障碍。
功能重要:健康人每天需吞咽600-1000次。
发病率高:70-79岁,有近四分之一的老年人有不同程度的吞咽障碍,近90%为隐匿起病,临床表现不典型;35%-45%的脑卒中急性期患者存在吞咽障碍;脑外伤患者在急性期过后也有60%存在不同程度的吞咽障碍。
后果严重:吸入性肺炎、营养不良和脱水是吞咽障碍的三大内科问题。
吞咽治疗有效:吞咽治疗能有效减少并发症、提高患者生存质量、延长患者生存期。较多患者通过吞咽治疗可恢复生理性吞咽功能。
李婆婆到底怎么了
李婆婆就是因为年纪大了吞咽功能退化,吃东西的时候食物通过气管吸入到肺,再加上通过咳嗽来排出肺部异物的能力减退,食物留存在肺部造成刺激,所以就经常咳嗽咳痰,甚至发展到了肺炎,这便是隐匿性呛咳
吞咽困难危害这么大,该如何应对?
1、调整用餐姿势
保持坐姿进餐,上身尽量竖直,头略向前倾,进餐后继续保持15~20分钟,以防食物误入气管。
2、将食物切成小片
给帕金森患者准备的食物最好是切成小片,有利于充分咀嚼,也能避免发生误咽,不要强求患者一次吃下一匙的食物。
3、养成良好的吞咽习惯
平时有意识地练习吞咽动作,进餐时每次咬一口或吸一口食物,咀嚼后分2~3次吞咽下去,如果食物卡在喉部,轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽1次。
4、促进唾液生成
日常要多喝一些柠檬水或白开水,一是有利于补充足够的水分,另一方面也能促进唾液的生成。另外要尽量吃一些质软、易吞咽的食物,可将食物放在搅拌器内做成浓汤状,将药片压碎与果酱混合,容易吞咽。
一旦发生吃饭喉咙吞咽困难,咽不下去的现象,一定要多加引起重视,通过一些正规疗法进行缓解症状。
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