孩子矮小真的是“晚长”吗？

在儿科内分泌的工作当中，因为矮小来就诊的患儿很多，可是令人惋惜的是有部分儿童矮小的情况已经出现了很久却因就诊过晚而错失了最佳的治疗时间。我心里着实为他们感到遗憾与惋惜。

合肥仁爱中医医院专家表示：我们俗称的“晚长”学名是体质性生长延迟，多伴有青春延迟，多见于男孩。这类患者出现青春发育时间往往晚于正常人群，大部分延迟2-3年，极少数人可延迟到20-21岁才出现青春发育。因为青春发育时间晚，因此身高增加速期也相应延迟，有些患者可在20岁或者更迟才达到终身高。这种情况往往伴有家族史，即患者的父母往往有青春期发育延迟的历史。

除了体质性生长延迟，矮小的病因还有很多，比如生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，染色体异常，骨骼发育异常，小于胎龄儿/宫内发育迟缓，特发性矮小，真性性早熟等等。对于矮小患者早期诊断极为重要，根据不同病因早期给予相应的治疗可以显著的改善患儿的成年身高。

生长激素缺乏症是指因生长激素缺乏所导致的生长发育障碍，主要表现为身材矮小，生长变慢两个方面，孩子每年的身高增长往往小于5cm，本病一经确诊后应及早应用生长激素治疗，如果不进行治疗最终将变为我们通常说的“垂体性侏儒”。

甲状腺功能减低症又称为“呆小症”，该病不但可以导致身材矮小，还会影响智力发育。

Turner综合征又称为“先天性卵巢发育不全综合征”，是一种染色体异常疾病，发生于女性，该病既可以导致身体矮小，又可以影响性发育。染色体检查可以确诊该病。

骨骼发育异常是一群因骨骼或软骨异常而导致身材矮小的疾病总称，这类疾病除了会引起身材矮小，还会造成骨骼变形，通常表现为比例不对称的身材矮小。比如有些侏儒症患者头大，四肢短小，病因多半是骨骼发育异常。

小于胎龄儿又称宫内生长迟缓儿或小样儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。其中足月小样儿是指出生时胎龄已足月（满37周），但体重在2500g以下的婴儿。一部分孩子在出生后至3岁期间有追赶身高，可以达正常身高。但是仍有部分孩子到3岁身高仍低于同龄儿童最低身高，如果出现这种情况就要带孩子及时来院就诊。

真性性早熟导致身材矮小的原因是因为过早的性发育导致骨龄发展过快或者提前闭合，致使身高增长的空间变小，从而使这些孩子本来可以长高却变的矮小。这些孩子往往初期身高会高于同龄孩子，但是生长停止的也早，所以最终身高会变矮。所以提醒家长千万不要被这些孩子开始长的高于同龄人的假象所迷惑。

合肥仁爱中医医院专家表示：因此，当你的孩子身高比同龄人矮，或者身高处于同龄儿童的倒数或最低身高，而你又并不能确定你的孩子一定属于“晚长”的情况下，还是建议尽快带孩子来医院就诊，以免耽误孩子最佳的诊治时间，心存遗憾。