关于儿童吞咽困难那些事

关于儿童吞咽困难那些事

吞咽能力在每个人的成长过程中都起着重要的作用，其实从新生的婴幼儿开始我们已经在进行吞咽能力的训练了，但是在儿童的发展过程中可能会出现吞咽困难的现象，无法吸收足够营养，影响发育。

一、25%—45%婴儿有吞咽问题

当儿童未能如上述进度掌握进食能力，便可能有吞咽问题。外国问卷调查发现，有百分之二十五至四十五正常发展的儿童，有不同程度的饮食或吞咽的问题。

另有外国统计显示，有百分之三十五婴儿非常挑吃，拒绝进食某些食物质地或味道，甚至完全拒绝喂食，有部分属过度行为问题并会渐渐改善。但如果情况持续影响身体发展则需见专业人士寻求协助。

二、不同阶段吞咽能力

出生至6个月：母乳、奶。

6-9个月：开始进食幼滑糊状食物，可以用匙坃饮水及流质食物。

9-12个月：可进食含粒粒的糊仔、捣碎或容易融化的固体食物，婴儿开始可以用杯子喝水。

12-18个月：婴儿可自己拿餐具将食物放入口中进食，亦可用双手拿杯饮水。

18-24个月：比上阶段能进食更多种类食物，食物可以切成大块，质地带点硬的食物都能够吃到。

24-36个月：基本上可以进食的固体食物，与成人无异，以及用普通杯饮水。

三、儿童吞咽困难原因

1、生理病变

2、错误的喂吃发法

3、口腔敏感度异常的人群

4、发育迟缓、唐氏、脑瘫等小朋友易发生吞咽困难的情况

四、儿童吞咽困难常见症状

1、口腔准备期和口腔期：

此两期受随意运动障碍程度的影响，主要的症状包括：由于肢体运动障碍导致进食时准确性差，常表现为躯干、头颈的位置不佳和姿势不稳定，食物不能准确送入口腔内;

进食时张口过大或下颌运动不灵活;口腔原始反射残存和刺激减少常致口腔高敏感性、口腔内实体辨别觉下降、舌外推食物;

受联合反应的影响，唇闭合的控制差，以及闭合时双唇间的压力不足等问题，使食物不能保留在口中;口轮匝肌功能缺陷可以导致口内唾液和/或食物溢出等。

2、食管期

严重吞咽困难的患儿因为长时间鼻饲，会影响正常的食管胃肠运动，食物进入食管后，食管蠕动慢，以及食管下括约肌收缩功能下降,导致胃食管返流。

3、咽期

脑瘫患儿支配口咽部肌肉的能力差，常导致吞咽不充分，部分食物残留在咽部;同时因为吞咽和呼吸调节障碍，喉向前上抬高范围不充分，声门不能完全闭合，产生误吸、呛咳。

五、范畴评估

除了上述征状，父母亦可从下列四大范畴评估：

在二至三个月内，体重无法增加。

喂食对家人或照顾者感到困难及造成大压力，婴儿拒绝进食或常呕吐。

经常性进食时间平均超过三十至四十分钟，可能与口腔感觉运动问题，呼吸问题有关，或其他行为问题牵连至吞咽问题。

婴儿进食时呼吸有困难、呼吸加速，或觉得鼻塞或气喘。

六、儿童吞咽治疗3大目标

1、提升饮食能力至同龄儿童水平。

2、用最佳喂食方法，令儿童安全地进食足够营养的食物，免误跌入呼吸道。

3、让儿童有足够营养及水分。

七、吞咽治疗仪儿童模式

德舒利咽吞咽治疗仪在对于吞咽困难的治疗上，有专门针对儿童的儿童交替模式。

儿童交替模式为一种治疗波形，它能使咽喉部肌群兴奋，恢复肌群的系统协调。适用于儿童、无自控能力的重度吞咽障碍患儿。想了解更多关于吞咽困难治疗仪的信息，请添加官方微信：tykn21，官方老师为您一对一指导。

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